近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知》(以下簡(jiǎn)稱“通知”),通知指出,中醫(yī)藥第三方檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證被列為相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容之一。
通知提到,要大力發(fā)展第三方服務(wù)。開展第三方質(zhì)量和安全檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證、評(píng)估等服務(wù),培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證、醫(yī)療管理服務(wù)認(rèn)證等服務(wù)評(píng)價(jià)模式,建立和完善中醫(yī)藥檢驗(yàn)檢測(cè)體系。
同時(shí),通知專欄中還提到,第三方平臺(tái)建設(shè)成為中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容之一,要求扶持發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證、評(píng)估及相應(yīng)的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu),開展質(zhì)量檢測(cè)、服務(wù)認(rèn)證、健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。支持中醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)開展科技成果轉(zhuǎn)化。
以下是通知全文:
國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)
發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知
國(guó)辦發(fā)〔2015〕32號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國(guó)務(wù)院辦公廳
2015年4月24日
(此件公開發(fā)布)
中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)
中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)強(qiáng)調(diào)整體把握健康狀態(tài),注重個(gè)體化,突出治未病,臨床療效確切,治療方式靈活,養(yǎng)生保健作用突出,是我國(guó)獨(dú)具特色的健康服務(wù)資源。中醫(yī)藥健康服務(wù)是運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法、技術(shù)維護(hù)和增進(jìn)人民群眾身心健康的活動(dòng),主要包括中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù),涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等相關(guān)服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),是全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的必然要求,是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù),對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質(zhì)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式具有重要意義。為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))和《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)),促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展,制定本規(guī)劃。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神,按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,在切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,全面深化改革,創(chuàng)新服務(wù)模式,鼓勵(lì)多元投資,加快市場(chǎng)培育,充分釋放中醫(yī)藥健康服務(wù)潛力和活力,充分激發(fā)并滿足人民群眾多層次多樣化中醫(yī)藥健康服務(wù)需求,推動(dòng)構(gòu)建中國(guó)特色健康服務(wù)體系,提升中醫(yī)藥對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率。
(二)基本原則。
以人為本,服務(wù)群眾。把提升全民健康素質(zhì)作為中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),區(qū)分基本和非基本中醫(yī)藥健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
政府引導(dǎo),市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、政策引導(dǎo)及行業(yè)監(jiān)管等方面的職責(zé)。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,不斷增加中醫(yī)藥健康服務(wù)供給,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
中醫(yī)為體,弘揚(yáng)特色。堅(jiān)持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維,積極應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)方法,提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力,彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
深化改革,創(chuàng)新發(fā)展。加快科技轉(zhuǎn)化,拓展服務(wù)范圍,創(chuàng)新服務(wù)模式,建立可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展體制機(jī)制。
(三)發(fā)展目標(biāo)。到2020年,基本建立中醫(yī)藥健康服務(wù)體系,中醫(yī)藥健康服務(wù)加快發(fā)展,成為我國(guó)健康服務(wù)業(yè)的重要力量和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要體現(xiàn),成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要力量。
——中醫(yī)藥健康服務(wù)提供能力大幅提升。中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全,中醫(yī)藥健康服務(wù)人員素質(zhì)明顯提高,中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,基本適應(yīng)全社會(huì)中醫(yī)藥健康服務(wù)需求。
——中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)手段不斷創(chuàng)新。以中醫(yī)藥學(xué)為主體,融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的技術(shù)方法,創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)模式,豐富和發(fā)展服務(wù)技術(shù)。
——中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品種類更加豐富。中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)、制造與流通規(guī)模不斷壯大。中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展和相關(guān)制造產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)明顯加快,形成一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的中醫(yī)藥企業(yè)和產(chǎn)品。
——中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展環(huán)境優(yōu)化完善。中醫(yī)藥健康服務(wù)政策基本健全,行業(yè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善,政府監(jiān)管和行業(yè)自律機(jī)制更加有效,形成全社會(huì)積極支持中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的良好氛圍。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。
支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展。支持社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集團(tuán)或連鎖機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身技術(shù)人才等資源優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供支持。
規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。加快制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)類規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)各類機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),形成針對(duì)不同健康狀態(tài)人群的中醫(yī)健康干預(yù)方案或指南(服務(wù)包)。建立中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估方法,豐富中醫(yī)健康體檢服務(wù)。推廣太極拳、健身氣功、導(dǎo)引等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng),開展藥膳食療。運(yùn)用云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開發(fā)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品。為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測(cè)、咨詢?cè)u(píng)估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體,高水平、個(gè)性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。
開展中醫(yī)特色健康管理。將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合,以慢性病管理為重點(diǎn),以治未病理念為核心,探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳引導(dǎo),積極利用新媒體傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí),引導(dǎo)人民群眾更全面地認(rèn)識(shí)健康,自覺(jué)培養(yǎng)健康生活習(xí)慣和精神追求。加快制定信息共享和交換的相關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險(xiǎn)以及各類醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和失能收入損失保險(xiǎn)等商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,通過(guò)中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)等方式,提供與商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務(wù)。指導(dǎo)健康體檢機(jī)構(gòu)規(guī)范開展中醫(yī)特色健康管理業(yè)務(wù)。
專欄1 中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目
治未病服務(wù)能力建設(shè)
在中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立治未病中心,開展中醫(yī)健康體檢,提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)。
中醫(yī)特色健康管理合作試點(diǎn)
建立健康管理組織與中醫(yī)醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,在社區(qū)開展試點(diǎn),形成中醫(yī)特色健康管理組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與家庭、個(gè)人多種形式的協(xié)調(diào)互動(dòng)。
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范建設(shè)
加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、服務(wù)、產(chǎn)品等規(guī)范管理,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
(二)加快發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
鼓勵(lì)社會(huì)力量提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。建立公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力突出的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)和人才培養(yǎng)、規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等措施,支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)院和中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,允許藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所。
創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。轉(zhuǎn)變中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式,推進(jìn)多種方法綜合干預(yù),推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從注重疾病治療轉(zhuǎn)向注重健康維護(hù),發(fā)展治未病、康復(fù)等服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)院輸出管理、技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)產(chǎn)品,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療聯(lián)合體,鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院探索開展縣鄉(xiāng)一體化服務(wù),力爭(zhēng)使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。推動(dòng)中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所和中醫(yī)坐堂醫(yī)診所規(guī)范建設(shè)和連鎖發(fā)展。
專欄2 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目
中醫(yī)專科專病防治體系建設(shè)
建立由國(guó)家、區(qū)域和基層中醫(yī)專科專病診療中心三個(gè)層次構(gòu)成的中醫(yī)??茖2》乐误w系。優(yōu)化診療環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量,開展科學(xué)研究,發(fā)揮技術(shù)輻射作用。
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥特色診療區(qū),規(guī)范中醫(yī)診療設(shè)備配備。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非中醫(yī)類醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。針對(duì)部分基層常見病種,推廣實(shí)施中藥驗(yàn)方,規(guī)范中藥飲片的使用和管理。
非營(yíng)利性民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)
鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦肛腸、骨傷、婦科、兒科等非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)院;發(fā)展中醫(yī)特色突出的康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
民族醫(yī)藥特色健康服務(wù)發(fā)展
支持發(fā)展民族醫(yī)特色???。支持具備條件的縣級(jí)以上藏、蒙、維、傣、朝、壯、哈薩克等民族自治地方設(shè)置本民族醫(yī)醫(yī)院。規(guī)范發(fā)展民族醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù),在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。
(三)支持發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。
促進(jìn)中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。各地根據(jù)康復(fù)服務(wù)資源配置需求,設(shè)立中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院和療養(yǎng)院,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
拓展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力。促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)融合,完善康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識(shí)普及、康復(fù)護(hù)理、輔具服務(wù)。建立縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)推廣適宜中醫(yī)康復(fù)技術(shù),提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平,讓群眾就近享有規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。
專欄3 中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目
中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)
根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,加強(qiáng)中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科服務(wù)能力建設(shè)。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、殘疾人康復(fù)中心、工傷康復(fù)中心、民政康復(fù)機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校等機(jī)構(gòu),開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(四)積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。
發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作。
促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),為老年人建立健康檔案,建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。
專欄4 中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目
中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點(diǎn)
開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點(diǎn),探索形成中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的主要模式和內(nèi)容。包括:發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老新機(jī)構(gòu),以改建轉(zhuǎn)型和社會(huì)資本投入新建為主,設(shè)立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院;探索中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式,延伸提供社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù);創(chuàng)新老年人中醫(yī)特色健康管理,研究開發(fā)多元化多層次的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài);培育中醫(yī)藥健康養(yǎng)老型人才,依托院校、中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,加強(qiáng)老年家政護(hù)理人員中醫(yī)藥相關(guān)技能培訓(xùn)。
(五)培育發(fā)展中醫(yī)藥文化和健康旅游產(chǎn)業(yè)。
發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。發(fā)掘中醫(yī)藥文化資源,優(yōu)化中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。創(chuàng)作科學(xué)準(zhǔn)確、通俗易懂、貼近生活的中醫(yī)藥文化科普創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品。發(fā)展數(shù)字出版、移動(dòng)多媒體、動(dòng)漫等新興文化業(yè)態(tài),培育知名品牌和企業(yè),逐步形成中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)鏈。依據(jù)《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》開展健康教育。將中醫(yī)藥知識(shí)納入基礎(chǔ)教育。借助海外中國(guó)文化中心、中醫(yī)孔子學(xué)院等平臺(tái),推動(dòng)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播。
發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。利用中醫(yī)藥文化元素突出的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥企業(yè)、名勝古跡、博物館、中華老字號(hào)名店以及中藥材種植基地、藥用植物園、藥膳食療館等資源,開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游路線。建設(shè)一批中醫(yī)藥特色旅游城鎮(zhèn)、度假區(qū)、文化街、主題酒店,形成一批與中藥科技農(nóng)業(yè)、名貴中藥材種植、田園風(fēng)情生態(tài)休閑旅游結(jié)合的養(yǎng)生體驗(yàn)和觀賞基地。開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品,打造中醫(yī)藥健康旅游品牌。支持舉辦代表性強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿Υ?、符合人民群眾健康需求的中醫(yī)藥健康服務(wù)展覽和會(huì)議。
專欄5 中醫(yī)藥文化和健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目
中醫(yī)藥文化公共設(shè)施建設(shè)
加強(qiáng)中醫(yī)藥文化全媒體傳播與監(jiān)管評(píng)估。建設(shè)一批中醫(yī)藥文化科普宣傳教育基地。依托現(xiàn)有公園設(shè)施,引入中醫(yī)藥健康理念,推出一批融健康養(yǎng)生知識(shí)普及、養(yǎng)生保健體驗(yàn)、健康娛樂(lè)于一體的中醫(yī)藥文化主題園區(qū)。
中醫(yī)藥文化大眾傳播工程
推進(jìn)中醫(yī)中藥中國(guó)行活動(dòng)。通過(guò)中醫(yī)藥科普宣傳周、主題文化節(jié)、知識(shí)技能競(jìng)賽、中醫(yī)藥文化科普巡講等多種形式,提高公眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)。建設(shè)中醫(yī)藥文化科普隊(duì)伍,深入研究、挖掘、創(chuàng)作中醫(yī)藥文化藝術(shù)作品,開展中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與傳播。
中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設(shè)
發(fā)揮中醫(yī)藥健康旅游資源優(yōu)勢(shì),整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)等資源,引入社會(huì)力量,打造以中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)為核心,融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)為一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。
(六)積極促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
支持相關(guān)健康產(chǎn)品研發(fā)、制造和應(yīng)用。鼓勵(lì)研制便于操作使用、適于家庭或個(gè)人的健康檢測(cè)、監(jiān)測(cè)產(chǎn)品以及自我保健、功能康復(fù)等器械產(chǎn)品。通過(guò)對(duì)接研發(fā)與使用需求,加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)深度協(xié)作,提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,形成一批具有國(guó)際影響力的知名品牌。
促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。大力實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP),擴(kuò)大中藥材種植和貿(mào)易。促進(jìn)中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展,加快推動(dòng)中藥材優(yōu)良品種篩選和無(wú)公害規(guī)范種植,健全中藥材行業(yè)規(guī)范,加強(qiáng)中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與保護(hù),建設(shè)中藥材追溯系統(tǒng),打造精品中藥材。開展中藥資源出口貿(mào)易狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查,保護(hù)重要中藥資源和生物多樣性。
大力發(fā)展第三方服務(wù)。開展第三方質(zhì)量和安全檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證、評(píng)估等服務(wù),培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證、醫(yī)療管理服務(wù)認(rèn)證等服務(wù)評(píng)價(jià)模式,建立和完善中醫(yī)藥檢驗(yàn)檢測(cè)體系。發(fā)展研發(fā)設(shè)計(jì)服務(wù)和成果轉(zhuǎn)化服務(wù)。發(fā)揮省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)作用,探索發(fā)展中醫(yī)藥電子商務(wù)。
專欄6 中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目
協(xié)同創(chuàng)新能力建設(shè)
以高新技術(shù)企業(yè)為依托,建設(shè)一批中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新平臺(tái),促進(jìn)產(chǎn)品的研發(fā)及轉(zhuǎn)化。
中醫(yī)藥健康產(chǎn)品開發(fā)
加強(qiáng)中醫(yī)診療設(shè)備、中醫(yī)健身產(chǎn)品、中藥、保健食品研發(fā),重點(diǎn)研發(fā)中醫(yī)健康識(shí)別系統(tǒng)、智能中醫(yī)體檢系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)健康辨識(shí)儀等中醫(yī)健康辨識(shí)、干預(yù)設(shè)備;探索發(fā)展用于中醫(yī)診療的便攜式健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備,與物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)融合,發(fā)展自動(dòng)化、智能化的中醫(yī)藥健康信息服務(wù)。
第三方平臺(tái)建設(shè)
扶持發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測(cè)、認(rèn)證、評(píng)估及相應(yīng)的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu),開展質(zhì)量檢測(cè)、服務(wù)認(rèn)證、健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。支持中醫(yī)藥技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)開展科技成果轉(zhuǎn)化。
中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息化建設(shè)
提供中藥資源和中藥材市場(chǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息。
(七)大力推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。
吸引境外來(lái)華消費(fèi)。鼓勵(lì)有條件的非公立中醫(yī)醫(yī)院成立國(guó)際醫(yī)療部或外賓服務(wù)部,鼓勵(lì)社會(huì)資本提供多樣化服務(wù)模式,為境外消費(fèi)者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。全面推進(jìn)多層次的中醫(yī)藥國(guó)際教育合作,吸引更多海外留學(xué)生來(lái)華接受學(xué)歷教育、非學(xué)歷教育、短期培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)。整合中醫(yī)藥科研優(yōu)勢(shì)資源,為境外機(jī)構(gòu)提供科研外包服務(wù)。
推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)走出去。扶持優(yōu)秀中醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)到境外開辦中醫(yī)醫(yī)院、連鎖診所等中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu),建立和完善境外營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)。培育一批國(guó)際市場(chǎng)開拓能力強(qiáng)的中醫(yī)藥服務(wù)企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)。鼓勵(lì)中醫(yī)藥院校赴境外辦學(xué)。鼓勵(lì)援外項(xiàng)目與中醫(yī)藥健康服務(wù)相結(jié)合。
專欄7 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)項(xiàng)目
中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試
扶持一批市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)明顯、具有發(fā)展前景的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)項(xiàng)目,建設(shè)一批特色突出、能夠發(fā)揮引領(lǐng)輻射作用的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易骨干企業(yè)(機(jī)構(gòu)),創(chuàng)建若干個(gè)綜合實(shí)力強(qiáng)、國(guó)際影響力突出的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)區(qū)域。發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健、教育培訓(xùn)、科技研發(fā)等服務(wù)貿(mào)易,開發(fā)國(guó)際市場(chǎng)。
中醫(yī)藥參與“一帶一路”建設(shè)
遴選可持續(xù)發(fā)展項(xiàng)目,與絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶、21世紀(jì)海上絲綢之路沿線國(guó)家開展中醫(yī)藥交流與合作,提升中醫(yī)藥健康服務(wù)國(guó)際影響力。
民族醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)區(qū)
以絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶、中國(guó)—東盟(10+1)、瀾滄江—湄公河對(duì)話合作機(jī)制、大湄公河次區(qū)域等區(qū)域次區(qū)域合作機(jī)制為平臺(tái),在邊境地區(qū)建設(shè)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)區(qū),提升民族醫(yī)醫(yī)療、保健、健康旅游、服務(wù)貿(mào)易等服務(wù)能力,提高民族醫(yī)藥及相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)、制造能力。
三、完善政策
(一)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入。凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域,都要向社會(huì)資本開放,并不斷擴(kuò)大開放領(lǐng)域;凡是對(duì)本地資本開放的中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域,都要向外地資本開放。對(duì)于社會(huì)資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所、門診部,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準(zhǔn)的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所。
(二)加強(qiáng)用地保障。各地依據(jù)土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃,統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展需要,擴(kuò)大中醫(yī)藥健康服務(wù)用地供給,優(yōu)先保障非營(yíng)利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)用地。在城鎮(zhèn)化建設(shè)中,優(yōu)先安排土地滿足中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求。按相關(guān)規(guī)定配置中醫(yī)藥健康服務(wù)場(chǎng)所和設(shè)施。支持利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上、符合劃撥用地目錄的中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目,可根據(jù)規(guī)定劃撥土地辦理用地手續(xù);對(duì)不符合劃撥用地條件的,可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
(三)加大投融資引導(dǎo)力度。政府引導(dǎo)、推動(dòng)設(shè)立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金,統(tǒng)籌支持中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目。拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展融資渠道,鼓勵(lì)社會(huì)資本投資和運(yùn)營(yíng)中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目,新增項(xiàng)目?jī)?yōu)先考慮社會(huì)資本。鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)在銀行間市場(chǎng)交易商協(xié)會(huì)注冊(cè)發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具融資。積極支持符合條件的中醫(yī)藥健康服務(wù)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券。扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè),規(guī)范發(fā)展股權(quán)投資企業(yè)。加大對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的外匯管理支持力度,促進(jìn)海關(guān)通關(guān)便利化。鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。
(四)完善財(cái)稅價(jià)格政策。符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),可以按規(guī)定獲得財(cái)政補(bǔ)助,其??平ㄔO(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)可由同級(jí)政府給予支持。加大科技支持力度,引導(dǎo)關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化。對(duì)參加相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的人員,符合條件的按規(guī)定給予補(bǔ)貼。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上人民政府及其部門向非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),按照稅法及相關(guān)稅收政策的規(guī)定在稅前扣除。完善中醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織實(shí)施。各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視,把發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)擺在重要位置,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加大投入,創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。中醫(yī)藥局要發(fā)揮牽頭作用,制定本規(guī)劃實(shí)施方案,會(huì)同各有關(guān)部門及時(shí)研究解決規(guī)劃實(shí)施中的重要問(wèn)題,加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)估。發(fā)展改革、財(cái)政、民政、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)、文化、衛(wèi)生計(jì)生、旅游等部門要各司其職,扎實(shí)推動(dòng)落實(shí)本規(guī)劃。各地區(qū)要依據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合實(shí)際,制定本地區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,細(xì)化政策措施,認(rèn)真抓好落實(shí)。
(二)發(fā)揮行業(yè)組織作用。各地區(qū)、各有關(guān)部門要支持建立中醫(yī)藥健康服務(wù)行業(yè)組織,通過(guò)行政授權(quán)、購(gòu)買服務(wù)等方式,將適宜行業(yè)組織行使的職責(zé)委托或轉(zhuǎn)移給行業(yè)組織,強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管。發(fā)揮行業(yè)組織在行業(yè)咨詢、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)自律、人才培養(yǎng)和第三方評(píng)價(jià)等方面的重要作用。
(三)完善標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管。以規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平為核心,推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。對(duì)暫不能實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化的領(lǐng)域,制定并落實(shí)服務(wù)承諾、公約、規(guī)范。建立標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)上公告制度,發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)在發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)中的引領(lǐng)和支撐作用。
建立健全中醫(yī)藥健康服務(wù)監(jiān)管機(jī)制,推行屬地化管理,重點(diǎn)監(jiān)管服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)肅查處違法行為。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度,將中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和執(zhí)業(yè)情況納入統(tǒng)一信用信息平臺(tái),引導(dǎo)行業(yè)自律。在中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域引入認(rèn)證制度,通過(guò)發(fā)展規(guī)范化、專業(yè)化的第三方認(rèn)證,推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用,為政府監(jiān)管提供技術(shù)保障和支撐。
專欄8 中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目
中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定
制定中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)、技術(shù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),完善中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化進(jìn)程。建立中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)公告制度,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)信息定期報(bào)告、評(píng)價(jià)和發(fā)布。
中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣
依托中醫(yī)藥機(jī)構(gòu),加強(qiáng)中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣。發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織、行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織的作用,采取多種形式開展面向?qū)I(yè)技術(shù)人員的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用推廣培訓(xùn),推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施。
中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系建設(shè)
制訂符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)方式和統(tǒng)計(jì)體系,完善統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送和發(fā)布機(jī)制。
(四)加快人才培養(yǎng)。推動(dòng)高校設(shè)立健康管理等中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè),拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才崗位設(shè)置,逐步健全中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)職業(yè)(工種)。促進(jìn)校企合作辦學(xué),著力培養(yǎng)中醫(yī)臨床緊缺人才和中醫(yī)養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥技術(shù)技能人才。規(guī)范并加快培養(yǎng)具有中醫(yī)藥知識(shí)和技能的健康服務(wù)從業(yè)人員,探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥科普宣傳、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等復(fù)合型人才,促進(jìn)發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)與落實(shí)就業(yè)創(chuàng)業(yè)相關(guān)扶持政策緊密銜接。
改革中醫(yī)藥健康服務(wù)技能人員職業(yè)資格認(rèn)證管理方式,推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)有序承接中醫(yī)藥健康服務(wù)水平評(píng)價(jià)類職業(yè)資格認(rèn)定具體工作,建立適應(yīng)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的職業(yè)技能鑒定體系。推進(jìn)職業(yè)教育學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度,在符合條件的職業(yè)院校設(shè)立職業(yè)技能鑒定所(站)。
專欄9 中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項(xiàng)目
中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色教育培訓(xùn)
依托現(xiàn)有中醫(yī)藥教育資源,加強(qiáng)中醫(yī)藥健康服務(wù)教育培訓(xùn),培養(yǎng)一批中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域領(lǐng)軍(后備)人才、骨干人才和師資。
中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè)
拓寬中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)技能型人才崗位設(shè)置,制定中醫(yī)藥行業(yè)特有工種培訓(xùn)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)特有工種培訓(xùn),推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)有序承接中醫(yī)藥健康服務(wù)水平評(píng)價(jià)類職業(yè)資格認(rèn)定具體工作。
(五)營(yíng)造良好氛圍。加強(qiáng)輿論引導(dǎo),營(yíng)造全社會(huì)尊重和保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)、重視和促進(jìn)健康的社會(huì)風(fēng)氣。支持廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體開辦專門的節(jié)目欄目和版面,開展中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及活動(dòng)。弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念,加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),不斷提升從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)。開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳,應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)中醫(yī)藥專業(yè)人員,遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持科學(xué)精神,任何組織、個(gè)人不得對(duì)中醫(yī)藥作虛假、夸大宣傳,不得以中醫(yī)藥名義謀取不正當(dāng)利益。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和虛假宣傳中藥、保健食品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等違法違規(guī)行為。