“對基因組了解過多也不全是好事。”貝勒醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)副教授、醫(yī)學(xué)倫理和健康中心主任Amy McGuire,在今年舊金山舉辦的TEDMED機(jī)構(gòu)年度大會上說,“尤其是對自己基因組信息的了解。”
雖然McGuire 從事人類基因組學(xué)研究已有多年,但當(dāng)被要求捐贈血液用作DNA測序時(shí),她表示很糾結(jié):“是時(shí)候要直面我的基因缺陷了,我有神經(jīng)變性疾病的家族遺傳史” McGuire講述了她死于阿爾茨海默癥(又稱老年癡呆癥)的祖父,“我親眼目睹了疾病侵蝕他的記憶,最終使他完全喪失自我。”
家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)有幾何
“我母親50歲的時(shí)候被確診為帕金森患者。” McGuire說,“當(dāng)我被要求測序自己的基因組的時(shí)候,我的第一想法就是,測序結(jié)果對科研發(fā)現(xiàn)是有益的,或許對其他患者也有好處,可是我呢?”
表示,醫(yī)學(xué)界對基因組信息的獲取,或許可以帶來更有效的甚至救死扶傷的醫(yī)療方法,但同時(shí),基因組學(xué)信息或許給個(gè)人帶來不利,尤其是當(dāng)他們知道自己患了不治之癥的時(shí)候。她說:“很多人都認(rèn)為解讀的組學(xué)信息越多越好,但是總有時(shí)候基因組預(yù)測出來的信息給我們帶來很大的負(fù)擔(dān),尤其是在我們很堅(jiān)信預(yù)測結(jié)果的情況下。”
“疾病的產(chǎn)生原因遠(yuǎn)比簡單的遺傳關(guān)聯(lián)復(fù)雜的多。”她解釋說,“我相信基因決定論是組學(xué)可靠性的最大障礙。我們常常忽視了基因和環(huán)境的復(fù)雜關(guān)系,也淡化了人文精神對遺傳修飾的神秘性。”
壓力源自何處
表示,基因組信息或許已經(jīng)被曲解成對人的狹隘定義。她擔(dān)憂自己的遺傳預(yù)測結(jié)果。“如果我知道自己有患帕金森或者阿爾茨海默癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn),甚至其他我無法預(yù)料的疾病,比如癌癥、糖尿病,那我該怎么辦?”她說,“我會有怎樣的感受?我的家人又是什么心情?我母親會有罪惡感嗎?我老公會感覺我是他的負(fù)擔(dān)嗎?”。
像McGuire一樣抵觸個(gè)人基因組測序的人可能會對遺傳信息有不同態(tài)度,另外,我們也擔(dān)心得知患病風(fēng)險(xiǎn)的壓力或許會改變?nèi)说男袨椤?/p>
說目前將近百萬人測了自己的全基因組。她雖然同意她的同事測她的基因組,但是她還沒有想好要不要看基因組分析結(jié)果。如果看到結(jié)果,她希望那些信息不會對她的未來產(chǎn)生影響或者限制。她說:“隨著越來越多的人進(jìn)行基因組測序,我希望我們能夠利用這些信息去提升健康質(zhì)量、更好地理解生物學(xué)遺傳,而不只是用來預(yù)測患病風(fēng)險(xiǎn)。”
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