美國第三方檢測(cè)市場(chǎng)正在受到醫(yī)院從散到合的巨大影響。大量的小診所無力承受價(jià)值醫(yī)療帶來的一系列新增成本(比如電子病歷)以及控費(fèi)上的報(bào)銷縮減,因而面臨生存危機(jī),或者被并入大醫(yī)院體系。這些變化對(duì)于第三方檢測(cè)來說意味著小機(jī)構(gòu)市場(chǎng)的縮減,大量分散的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是第三方檢測(cè)量的主要業(yè)務(wù)源之一,而美國這一輪服務(wù)機(jī)構(gòu)的“合”正在悄然威脅這個(gè)市場(chǎng)。第三方檢測(cè)公司不得不把眼光瞄準(zhǔn)了個(gè)人消費(fèi)者市場(chǎng)——也就是繞過醫(yī)生,繞過支付方,完全由于個(gè)人意愿和健康意識(shí)而產(chǎn)生的獨(dú)立檢測(cè)。
影響這個(gè)市場(chǎng)的核心因素有三個(gè)。首先是政策。目前美國有超過20個(gè)州的法律認(rèn)可病人不需要醫(yī)生處方就能進(jìn)行檢查,假如政策變得更加開放將直接有利于這個(gè)市場(chǎng)。第二個(gè)是價(jià)格。繞開醫(yī)生意味著繞開了支付方,消費(fèi)者對(duì)檢查價(jià)格的接受維度在哪里極為關(guān)鍵。這些檢查可能更適合穩(wěn)定期的慢性病患者,但假如價(jià)格太高,看病又不是太困難的話,病人并沒有太大必要繞開醫(yī)生。最后一個(gè)問題是如何解釋檢查結(jié)果。以病人自我意愿為核心的檢測(cè)一些情況下可能是不必要的,可能受到體檢廣告和風(fēng)險(xiǎn)提示的誘導(dǎo),也可能受到病人自身對(duì)病情不正確評(píng)估的影響。因此,如何評(píng)判解讀結(jié)果是一個(gè)大問題。
這個(gè)市場(chǎng)可能并不會(huì)太大,尤其是不太適合老年人,因?yàn)橹Ц斗綄?duì)他們來說非常重要,而時(shí)間相對(duì)來說并不是一個(gè)大問題。但是一部分年人尤其是自由職業(yè)者、小企業(yè)主,購買低價(jià)保險(xiǎn)計(jì)劃且有慢性病處在穩(wěn)定期的人群可能有一定需求。
類似的模式在中國也可能有一些機(jī)會(huì),這主要是現(xiàn)行醫(yī)療體制的不足帶來的。首先是中國有大量且不斷增長(zhǎng)的自由職業(yè)者和小企業(yè)主。這部分人中有相當(dāng)比例其實(shí)財(cái)務(wù)狀況不錯(cuò),但要么是沒有機(jī)構(gòu)為其繳社會(huì)保障,要么就是小業(yè)主(如一兩人的公司)出于成本考慮不繳費(fèi)。隨著這批人中的一部分步入中年,慢性病發(fā)病率增加,這些人本來就不屬于醫(yī)保的支付范圍,因此很有可能選擇最為便捷的檢驗(yàn)方式,成為獨(dú)立檢測(cè)中心的個(gè)人用戶。
同時(shí),中國的基礎(chǔ)檢驗(yàn)價(jià)格和整體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相比不算太高,中國醫(yī)療服務(wù)中金額最高的是藥品,然后才是檢查,最后才是服務(wù)類。個(gè)人消費(fèi)的檢測(cè)項(xiàng)目大都不會(huì)太復(fù)雜,而且以慢性病穩(wěn)定期常規(guī)檢查為主,病人已經(jīng)具備對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的基本認(rèn)識(shí),這些項(xiàng)目的價(jià)格對(duì)于中國消費(fèi)者來說,承受能力高于美國消費(fèi)者。
最后,中國缺乏便捷有效的基礎(chǔ)醫(yī)療。美國病人可以通過家庭醫(yī)生獲得定期檢查,這種服務(wù)也不是太難獲得。但相比之下,中國缺乏條件完善的基礎(chǔ)診所,也沒有家庭醫(yī)生可以快捷地為慢性病人服務(wù),獲得結(jié)果后和醫(yī)生的接觸交流本來就很少。因此相比去三甲醫(yī)院排隊(duì),快速簡(jiǎn)便的第三方檢測(cè)還是有吸引力的,而且可能比美國市場(chǎng)更有吸引力。
總結(jié)來說,針對(duì)個(gè)人用戶的第三方檢測(cè)確實(shí)可以占據(jù)一塊市場(chǎng)蛋糕,但不會(huì)太大,人群是有傾向性的,主要是有慢性病(處于穩(wěn)定期為主)的自由職業(yè)者者和小企業(yè)工作者,且以中青年為主。這個(gè)市場(chǎng)在中國如果排除政策監(jiān)管因素的話,可能更有吸引力,因?yàn)橹袊旧砣狈A(chǔ)醫(yī)療的快捷途徑,同時(shí)基本化驗(yàn)的價(jià)格也不是完全不能被個(gè)人接受。