查明失控原因并解決問題
一、 查看質(zhì)控圖,根據(jù)失控規(guī)則明確誤差的類型
二、 判斷誤差類型和失控原因的關(guān)系
三、 自動分析儀多項(xiàng)目檢測系統(tǒng)上常見因素:單個(gè)項(xiàng)目還是多個(gè)項(xiàng)目出現(xiàn)失控
四、 與近期變化有關(guān)的原因
五、 確認(rèn)解決問題,做好記錄
Westgard多規(guī)則的誤差檢索程序
失控原因分析
(1)立即迅速、仔細(xì)的回顧整個(gè)操作過程。分析有無特殊情況,如電壓波動、儀器不穩(wěn)、試劑瓶標(biāo)簽脫落、試劑放置位置不符合要求、質(zhì)控品瓶蓋松動、復(fù)溶過程異常等。并應(yīng)檢查使用的容器、量器是否正確、儀器有無變動(如波長旋鈕移動了位置)、校準(zhǔn)品或試劑有無變更生產(chǎn)廠家、批號或接近失效期等,同時(shí)復(fù)查計(jì)算結(jié)果。
(2)立即重測定同一質(zhì)控品。如是偶然誤差,則重測的結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi)(在控)。如果重測結(jié)果仍不在允許范圍,則可以進(jìn)行下一步操作。
(3)新開一瓶質(zhì)控品,重測失控項(xiàng)目。如果新開的質(zhì)控血清結(jié)果正常,那么原來那瓶質(zhì)控血清可能過期或在室溫放置時(shí)間過長而變質(zhì),或者被污染。如果結(jié)果仍不在允許范圍,則進(jìn)行下一步。
(4)新開一批質(zhì)控品,重做失控項(xiàng)目。如果結(jié)果在控,說明前一批血清可能都有問題,檢查它們的有效期和貯存環(huán)境,以查明問題之所在。如果結(jié)果仍不在允許范圍,則進(jìn)行下一步。
(5)進(jìn)行儀器維護(hù),重測失控項(xiàng)目。檢查儀器狀態(tài),查明光源是否需要更換,比色杯是否需要清洗或更換?對儀器進(jìn)行清洗等維護(hù)。另外還要檢查試劑,此時(shí)可更換試劑以查明原因。如果結(jié)果仍不在允許范圍,則進(jìn)行下一步。
(6)重新校準(zhǔn),重測失控項(xiàng)目。用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器,排除校準(zhǔn)液的原因。
(7)請專家?guī)椭?。如果前六步都未能得到在控結(jié)果,那可能是儀器或試劑的原因,應(yīng)和儀器或試劑廠家聯(lián)系請求他們的技術(shù)支援。
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